什么?听说粪便能治病了!
在一个不知名的夜里,微信上突然有小伙伴弹窗一个视频,带着震惊的口吻附言说:“屎”都能治病了!!!
遂好奇心起,点开视频,原来是一则新闻,报道的是广州有一个自闭症患者的儿童,在接受了粪菌移植(FTM)治疗后,自闭症的症状有了很大好转,已经可以做到不随便发脾气且能跟父母对视进行眼神交流的程度。
如此神奇的疗效,这粪菌移植(FTM)又究竟是何方神物?
粪菌移植(Fecal Microbiota Transplantation,FMT)在治疗复发性的顽固艰难梭菌感染(Recurrent Clostridioides Difficile Infection,rCDI)中被广泛研究,是公认简单有效的治疗手段,而随着近几年肠道菌群研究的进一步深入,其研究成果不断涌现,著名的三大家(Cell,Nature,Science)上均有报道。
不仅是今人,有着尝百草精神的我国先哲们早对于粪便这一神奇的东西有了很广泛的应用,在4世纪的中国,东晋时期的医学家葛洪将被称其为“黄龙汤”的粪水治疗严重腹泻的病人;明朝的李时珍在《本草纲目》中详细记载了使用粪水治疗腹泻、便秘以及腹痛等胃肠道疾病;亦有取健儿粪便,加清水稀释,搅匀成汁,以棉纸纱布滤清,并加入黄土少许,入瓮,粗碗覆盖密封,埋入地下2米深,10年后方取出后制成“金汁”一药,虽不敢妄自揣度先哲是对患者抱着怎样的心境情况下使用了如此“有味道”的治疗方案,但是可见以粪入药,确实自古有之。
而在现代医学史上,有记录的将“粪菌”作为治疗方法的发生在1958年美国科罗拉多,医生Ben Eiseman和他的同事们,他们成功用其治疗伪膜性肠炎(Pseudomembranous Colitis)并将其写成文献。此后,FMT开始正式进入主流医学。
图片来源:De Groot 等人综述
而随着各种研究认为,肠道菌群不仅可以影响营养吸收的效率继而影响人的健康,甚至还能进一步影响人的思维和情绪等方面,这个时候FMT的治疗就不仅仅局限最早的艰难梭菌反复感染、炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)、溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)等胃肠道疾病的治疗了。
近10年来由于高通量基因测序技术的出现,打开了肠道菌群这一新的科学领地的大门。科学家发现,原来总重量高达1.5千克的肠道菌群,在人体中发挥了巨大的作用。肠道菌群异常被发现与很多非肠道疾病相关。最具代表性的是肥胖(Obesity)和以肥胖、高血压、血脂异常以及高血糖为特征的代谢综合征等等。
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参考文献
[1]de Groot, P.F., et al., Fecal microbiota transplantation in metabolic syndrome: History, present and future. Gut Microbes, 2017. 8(3): p. 253-267.